RE: پاسخ به نظرات خوانندگان در مورد “پویایی عفونت SARS-CoV-2 در کودکان و تماس های خانگی در محله فقیر نشین در ریودوژانیرو”


ما از بریتو و همکاران تشکر می کنیم. برای نظرات آنها و فرصتی برای پرداختن به آنها. ابتدا ، بریتو و همکاران. توصیه می شود شیوع 3 ume را فرض کنید. توجه به این نکته ضروری است که حجم نمونه در درجه اول با دقت آماری تعیین می شود نه با Power1. اگر ما شیوع 3 ed را فرض می کردیم ، حجم نمونه در واقع بسیار کوچکتر بود ، 47 = n. بنابراین ، نمونه 323 کودک جمع آوری شده ما کافی بود.
بریتو و همکاران همچنین از چه تعداد بزرگسالان IgG مثبت نسبت به علائم استفاده شد. ما در همان بازدید تحصیلی با کودکان و مخاطبین خانواده مصاحبه کردیم. از مجموع 45 مورد تماس ، 26 مورد از نظر سرولوژیکی مثبت بوده یا قبلا دارای PCR مثبت بوده اند ، و 19 مورد نمونه ای را ارائه نکرده اند ، اما قبلاً تب ، آنوزمی و دیسگوزیا گزارش شده است. آنوسمی و دیسگوزیا برای COVID-19 بیماری شناختی نیستند ، اما برای SARS-CoV-22 با ویژگی بالا تشخیصی هستند. علاوه بر این ، تب بین ماه مه و سپتامبر 2020 یک شاخص قوی برای COVID-19 است ، زیرا سایر ویروس های تنفسی در این دوره کمتر رایج بود ، تا حدی به دلیل فاصله گذاری اجتماعی.
بعد ، بریتو و همکاران پرسید که آیا ما حساسیت و ویژگی سنجش و تأخیر بین شروع علائم و آزمایش را ارزیابی کرده ایم. ما موافقیم که این محدودیت مطالعه است و موافقیم که عدم قطعیت در مورد نتیجه می تواند در فرایند استنباط آماری گنجانده شود. اگرچه ما تاخیر بین شروع علائم و آزمایش را به طور سیستماتیک بررسی نکرده ایم ، اما ما معتقدیم که میزان آزمایش مثبت گزارش شده در مطالعه ما احتمالاً دست کم گرفته می شود ، زیرا بیماران بدون علامت و بدون علامت می توانند با PCR3 مثبت باشند.
علاوه بر این ، بریتو و همکاران. توضیح داد که داده های ما باید در مخزن موجود باشد. در حالی که ما موافقیم که به اشتراک گذاری داده ها مفید است ، افشای کامل داده های مطالعه به شرکت کنندگان در مطالعه اجازه می دهد تا به راحتی شناسایی شوند زیرا در یک کلینیک عمومی خاص تحت درمان قرار می گیرند و در یک جامعه نسبتاً کوچک زندگی می کنند. با این حال ، محققان علاقه مند باید با ما تماس بگیرند. پرس و جوها مطابق با بهترین شیوه در مطالعات کوهورت ارزیابی می شوند تا اطمینان حاصل شود که اشتراک گذاری اطلاعات محرمانه بوده و مطابق با شرایط رضایت آگاهانه مورد استفاده در این مطالعه است.
در نهایت ، بریتو و همکاران. از حمایت ما برای بازگشایی مدرسه انتقاد کرد. ما پیشنهاد بازگشایی با رزرو ، از جمله انجام اقدامات مناسب برای مهار COVID-19 و واکسیناسیون کارکنان را کرده ایم. از آنجا که محدوده جغرافیایی و دوره زمانی مطالعه ما محدود بود ، همانطور که در MS گزارش شده است ، نتایج ما در محیط های مشابه وب سایت ما اعمال می شود و به تنهایی برای تأثیرگذاری بر سیاستگذاری واقعی کافی نخواهد بود. با این حال ، هنگامی که یافته های ما با سایر مطالعات مقایسه می شود ، شواهد قوی تری در مورد خطرات و مزایای بازگشایی مدارس وجود دارد. به نظر می رسد الگوی انتقال در محیط مدرسه تحت تأثیر انتقال در جامعه وسیع تر است 4. داده های موجود ارتباط قوی بین مدارس و شیوع بیماری یا بستری شدن در بیمارستان به طور کلی را نشان نمی دهد و به نظر می رسد اقدامات پیشگیرانه در کاهش خطرات مربوط به تحصیل حضوری م beثر است.
امیدواریم سوالات و نظرات مربوط به روش و ارتباط مطالعه ما روشن شده باشد.
منابع
1. Izbicki R ، Diniz MA ، Bastos LS. حساسیت و ویژگی در مطالعات شیوع: اهمیت در نظر گرفتن عدم قطعیت کلینیک ها. 2020 ؛ 75: e2449. doi: 10.6061 / درمانگاه / 2020 / e2449
2. S. Zayet ، T. Klopfenstein ، J. Mercier و همکاران. مشارکت آنوسمی و دیسگوزیا در تشخیص COVID-19 در بیماران سرپایی عفونت آوریل 2021 ؛ 49 (2): 361-365. doi: 10.1007 / s15010-020-01442-3
3. Jones TC ، Biele G ، Mühlemann B ، و همکاران. ارزیابی عفونت در کل دوره عفونت SARS-CoV-2. علوم پایه. 2021: eabi5273. doi: 10.1126 / science.abi5273
4. Leidman E ، Duca LM ، Omura JD ، Proia K ، Stephens JW ، Sauber-Schatz EK. روندهای COVID-19 در افراد 0-24 سال-ایالات متحده ، 1 مارس تا 12 دسامبر 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2021 ؛ 70: 88-94.
5. اسماعیل SA ، Saliba V ، Lopez Bernal J ، Ramsay ME ، Ladhani SN. عفونت و انتقال SARS-CoV-2 در موسسات آموزشی: تجزیه و تحلیل مقطعی آینده نگر از خوشه های عفونت و شیوع آن در انگلستان. بیماریهای عفونی لانست. مارس 2021 ؛ 21 (3): 344-353. doi: 10.1016 / s1473-3099 (20) 30882-3