بررسی عوامل خطر برای افزایش آگاهی از طریق آجیل


حساسیت به مهره درخت می تواند خطرناک باشد و منجر به آنافیلاکسی و حتی مرگ شود. مطالعات اندکی در مورد عوامل خطر اولیه زندگی که می توانند به پیش بینی این حساسیت ها کمک کنند و واقعاً چقدر شایع هستند – انجام شده است.

یک مطالعه جدید منتشر شده در آلرژی بالینی و تجربی، شیوع حساسیت به آجیل درختی و انواع واکنش های آلرژیک بیشتر در مراحل مختلف زندگی رخ داده است. علائم حساسیت به آجیل درختی در سنین 12 ، 16 و 24 سالگی و حساسیت ایمونوگلوبولین E (IgE) در 24 سالگی مورد آزمایش قرار گرفت. آجیل های مورد مطالعه شامل فندق ، گردو ، هویج ، بادام زمینی ، پسته ، مغز برزیل و بادام بود.1

فندق شایع ترین حساسیت به آجیل درختی در افرادی بود که حساسیت ایجاد کردند ، 20.6 of از گروه مورد مطالعه ، اما تنها 7.3 symptoms علائم بالینی را با این آلرژی نشان دادند. حتی کمتر – 6.1 – – حساس شده و علائم فندق را نشان داد.

اکثر شرکت کنندگان در مطالعه به انواع آجیل حساسیت داشتند ، اما حساسیت به فندق دومین فنوتیپ شایع بود.

این مطالعه علاوه بر سنین و انواع مختلف آجیل ، علائم و شدت واکنش های آلرژیک را نیز مورد بررسی قرار داد. عوامل خطر احتمالی که در طول ارزیابی مورد بررسی قرار گرفتند شامل اگزما ، آسم ، آلرژی های ارثی ، جنسیت و وجود غذاهای دیگر بود.

این مطالعه نشان داد که 21.2 درصد از شرکت کنندگان در مطالعه نسبت به آجیل حساس بودند و 9.8 درصد از شرکت کنندگان علائم آلرژیک داشتند. اکثر افراد حساس به آجیل – 63 – هیچ علامتی نداشتند.

“ما شگفت زده شدیم که اکثریت افراد حساس به مغز در گروه ما هیچ علامتی نداشتند. ما انتظار داشتیم که اکثر افراد حساس حداقل علائم خفیف سندرم حساسیت دهانی را که به دلیل واکنش متقابل با گرده توس بود گزارش دهند. این مهم است زیرا نشان می دهد که آزمایش IgE بر اساس عصاره برای آجیل بدون شک بالینی خاص نباید انجام شود زیرا ممکن است منجر به اجتناب غیر ضروری از آجیل شود. ” به

برخی از گرایش ها در گروه مورد مطالعه ، به ویژه در بین شرکت کنندگانی که در سنین پیش دبستانی به آلرژی تخم مرغ ، اگزما یا آسم مبتلا بودند ، ذکر شد. بر اساس این گزارش ، این افراد در معرض خطر بالاتری برای ایجاد حساسیت به آجیل درختی قرار داشتند. بعدها در زندگی – در گروهی که در 24 سالگی مورد مطالعه قرار گرفت – حساسیت به آجیل در افرادی که در حال حاضر اگزما یا آسم داشتند شایع تر بود.

از نظر میزان قرار گرفتن در معرض آجیل درختی برای ایجاد پاسخ ، گروه مطالعه دریافت که آلرژی به عصاره کامل آجیل در گروههایی که به آجیل درختان حساس بودند اما علائم آن مشاهده نمی شد ، شایع تر بود. از سوی دیگر ، افراد گروه مورد مطالعه که به پروتئین های ذخیره آجیل حساس شده بودند – مولکول هایی که با حرارت یا هضم فعال نمی شوند – به جای عصاره های آجیل ، به احتمال زیاد علائم حساسیت به مهره درخت را داشتند.

باگر گفت: “از آنجا که مطالعه ما نشان می دهد که اکثر افراد حساس به آجیل درختی دارای عصاره حساسیت به مهره درخت ندارند ، نتیجه ما این است که آزمایش IgE بر اساس عصاره برای آجیل درختی بدون شک بالینی خاص نباید انجام شود.” تأیید کرده اند که آزمایش مولکول های آلرژن خاص نسبت به آزمایش IgE مبتنی بر عصاره ، روش مطمئن تری برای یافتن حساسیت های بالینی مرتبط است. “

به طور کلی ، این مطالعه به این نتیجه رسید که اکثر بزرگسالان مبتلا به حساسیت به عصاره های مغز درخت بدون علامت هستند و حساسیت ناشی از ایمنی به پروتئین های مغز درخت اغلب با واکنش های آلرژیک علامت دار همراه است. شرکت کنندگانی که در دوران کودکی تظاهرات آلرژیک دیگری داشتند – از جمله اگزما ، آسم و حساسیت به تخم مرغ – با افزایش سن بیشتر در معرض حساسیت به مغز درخت قرار می گرفتند.

“ما دریافتیم که حساسیت از طریق عصاره های کامل آجیل رایج است ، اما معمولاً بدون علامت است [and] که حساسیت به پروتئین ذخیره سازی شاخص قابل اطمینان تری برای علائم آجیل درخت است. حساسیت به آجیل درختی با شروع زودرس ، بیماری آتوپیک مداوم و شدید همراه است. ” “نتایج ما همچنین نشان می دهد که تظاهرات اولیه آتوپیک با حساسیت بعدی به پروتئین های ذخیره آجیل درخت مرتبط است.”

باگر گفت که امیدوار است این مطالعه به پزشکان در تنظیم آزمایشات و آموزش اجتناب از غذا بر اساس این اطلاعات خطر جدید کمک کند.

وی گفت: “ما امیدواریم که تعداد کمتری از بیماران آزمایش IgE مبتنی بر عصاره را بدون شک بالینی انجام دهند.” “در عین حال ، ما امیدواریم که بیماران بدون علامت کمتر از آجیل درختی فقط به دلیل حساس شدن آنها اجتناب کنند.

مرجع

1. Bager، J.، Tedner، S.، Andersson، N.، et al. شیوع و عوامل خطر اولیه برای حساسیت و حساسیت به آجیل در بزرگسالان جوان آلرژی بالینی و تجربی. 6 آگوست 2021. Epub پیش از چاپ. doi: 10.1111 / cea.13994